Остеохондроз.

Одно из наиболее частых причин болей в спине является остеохондроз позвоночника. С одной стороны это заболевание, про которое мы много знаем, с другой не понимаем откуда оно берется и часто его проявления оказываются для нас тяжелыми и трудно поддаются лечению. Остеохондроз позвоночника встречается у подавляющего количества людей, особенно с возрастом и о заболевании мы узнаем, когда появляются признаки, например боль в спине. У многих остеохондроз ни как себя не проявляет.

В основе заболевания дистрофически-дегенеративный процесс, т.е. потеря свойств межпозвонкового диска и его разрушение, причиной которого в первую очередь являются возрастные процессы снижения питания диска, связанные с кровообращением, метаболизмом. Вторичными являются факторы, которые ускоряют возрастные процессы – постоянная микротравматизация позвоночника, ношение тяжестей, работа в неудобной позе, низкая двигательная активность, нарушения осанки, несбалансированное питание. Из-за этого первые бессимптомные признаки остеохондроза, например, случайно, при обследовании, могут обнаруживаться уже с 5 лет, а в последующем рано появляются явные признаки (боли) и осложнения.

Течение остеохондроза последовательное, и почти всегда одностороннее, поэтому очень важно проводить профилактику, и при первых признаках проводить лечение, что будет влиять на скорость дегенерации диска.

Межпозвонковый диск, это хрящ с фиброзным кольцом снаружи и пульпозным ядром внутри, что обеспечивает амортизационные способности позвоночника. Снижение питания диска или его большее повреждение над восстановлением ведет к снижению способности диска удерживать воду и его объем (высота) снижается. При этом раздражаются нервы, напрягаются мышцы, увеличивается нагрузка на межпозвонковый сустав и появляются первые признаки остеохондроза – боли в спине.

В последующем ослабление диска ведет к его выбуханию, а при разрыве – «грыже». Тогда к болям в спине добавляются боли, отдающие в руку или ногу из-за сдавления корешка нерва. Такие боли часто сильные, особенно при грыжах, затруднено передвижение, возникает односторонний мышечный гипертонус (человека перекашывает).

Очень часто после острой фазы протрузии и грыжи надолго остаются боли в спине разной степени интенсивности, которые отягощаются артрозом фасеточных суставов и остеофитами (наросты на позвонках). При этом несколько может изменится характер боли (ноющие), изменяется чувствительность на коже.

Одной из причиной боли на этой стадии остеохондроза является спондилолистез – т.е. постоянное устойчивое смещение позвонка относительно другого в результате значительного уменьшения высоты диска из-за самого остеохондроза, протрузии и грыжи. Такая боль очень неприятная, т.к. длительна, усиливается при определенной позе, во время неудобного сна, длительном стоянии. Может быть, резкое усиление боли при резких движениях, вплоть до «заклинивания».

В последующем, при отсутствии эффективного лечении остеохондроза, продолжающемся повреждении диска наступает стадия «самоизлечения», т.к. межпозвонковый диск полностью склерозируется, частично рассасывается, а два позвонка за счет остеофитов и артроза фасеточных суставов срастаются. Часто при этом у пациента постепенно боли уменьшаются или исчезают.

Лечение и профилактика остеохондроза значительно зависит от стадии, причины болей в спине (спондилоартроз, грыжа или спондилолистез). Бывает так, что нужна и неотложная помощь, например при грыже диска, при сильных болях с иррадиацией. При спондилолистезе нужна планомерная, длительная работа. На любой стадии остеохондроза и его осложнениях необходимо оптимальное сочетание медикаментозного лечения, лечебного массажа и гимнастики, мануальной и рефлексотерапии, что позволяет в дальнейшем избежать неприятного оперативного лечения грыжи диска или спондилолистеза.