Ипохондрики рискуют умереть на пять лет раньше

Если у вас есть знакомые, чрезмерно озабоченные здоровьем, боящиеся заболеть и донимающие этим всех вокруг, то они скорее всего ипохондрики. Недавнее исследование скандинавских учёных показало, что у таких людей повышен риск ранней смерти.

Болезненную одержимость некоторых людей здоровьем впервые описали древние греки. Гиппократ считал, что у этого состояния есть физические причины и локализованы они в области под рёбрами. Отсюда произошло и название болезни – ипохондрия (на древнегреческом ὑπο – «под», χόνδρος – «хрящ»). Сейчас ипохондрией называют психическое расстройство, симптомы которого выходят за рамки обычного беспокойства о здоровье.

При таком состоянии люди страдают от навязчивого страха заболеть и подозревают у себя всевозможные недуги, хотя результаты анализов и других обследований не показывают отклонений. Они часто консультируются с врачами, проходят разные, нередко лишние с медицинской точки зрения исследования. Казалось бы, такая бдительность должна способствовать раннему выявлению серьёзных заболеваний, потенциально снижая смертность. С другой стороны, хроническая тревога и депрессия – верные спутники ипохондрии – ведут к сердечно-сосудистым заболеваниям и преждевременной смерти. Предыдущее исследование по схожей теме, которое проходило в Норвегии с участием 7052 человек, показало, что у людей, сообщивших о тревоге за своё здоровье, вероятность развития ишемической болезни сердца в период 12-летнего наблюдения была на 73% выше, чем у тех, кто набрал мало баллов при оценке уровня обеспокоенности здоровьем.

Лучше разобраться в этом вопросе решила команда учёных из Швеции, Норвегии и Дании. Они воспользовались тем, что в шведской классификации болезней предусмотрен отдельный код для ипохондрии. Это позволило собрать данные о тысячах живущих в стране людей с таким состоянием за 24 года. Итоговую выборку из 4129 человек с диагностированным расстройством исследователи сопоставили с 41 290 пациентами без такого диагноза, но схожими по возрасту, полу и району проживания.

Всего за охваченное работой время умерли 268 человек с ипохондрией и 1761 человек без неё. Показатель смертности в первой группе оказался выше и составил 8,5 на 1000 человеко-лет против 5,5 во второй. Также выяснилось, что ипохондрики умирали в более молодом возрасте: в среднем в 70 лет против 75 лет во второй группе. Риск смерти от всех причин – как для естественных, так и неестественных – у них был выше в 1,69 раза. Большинство смертей по неестественным причинам было связано с суицидами, вероятность которых у страдающих ипохондрией оказалась повышена в 4,14 раза.

Андрей Беловешкин, врач, к.м.н., эксперт по здоровому образу жизни

– В клинической практике врача любой специальности встречаются такие больные, у которых обилие жалоб находится в резком противоречии со сравнительно благополучными результатами самого тщательного обследования. Такое расхождение между субъективными и объективными проявлениями патологии, определяемое как ипохондрическое состояние, создаёт трудную медицинскую коллизию. Врач, не находя объективного подтверждения разнообразным жалобам, нередко в душе считает больного симулянтом и советует «взять себя в руки», назначая в этих случаях общеукрепляющее или седативное лечение. Больной же, не получая от подобной терапии заметного облегчения и замечая недоверчивое отношение врача к своему состоянию, испытывает недоверие к результатам обследования, начинает искать подтверждение своего заболевания у других специалистов. Нетрудно представить отчаяние этих людей, которым не помогают никакие лекарства, никакие врачи. Кто-то мучается от постоянного дискомфорта в животе или навязчивых головных болей, другие безуспешно борются с бессонницей или невралгией. Но после утомительных и дорогостоящих обследований врачи разводят руками, утверждая, что существенных отклонений от нормы нет. Таким образом, заболевший человек чувствует себя полностью опустошённым и подавленным – ему не верят! Нередко такие пациенты лечатся у разных врачей с разнообразными диагнозами вроде «невроз желудка» или другого органа, «вегетососудистая дистония», «неврастения», «арахноидит» и т.п. Отсутствие эффекта от длительного лечения вызывает у них разочарование в медицине, толкает их на путь самолечения или к знахарям, что приводит обычно к ещё большему ухудшению состояния, снижению трудоспособности и социального статуса.